哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制癥狀。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動等因素引起。
1、避免誘因
識別并遠離可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素有助于控制癥狀。常見的誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過敏原,冷空氣、煙霧、香水等刺激性物質(zhì),以及劇烈運動。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器,避免接觸已知過敏原,外出時佩戴口罩,均有助于減少哮喘發(fā)作。
2、藥物治療
哮喘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。布地奈德福莫特羅粉吸入劑含有糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑,可減輕氣道炎癥和擴張支氣管。沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣具有抗炎和支氣管擴張作用。孟魯司特鈉咀嚼片為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療。
3、免疫治療
對于明確由特定過敏原引起的哮喘,可考慮進行過敏原特異性免疫治療。該治療通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使患者對過敏原產(chǎn)生耐受,從而減輕過敏反應(yīng)。免疫治療通常需要持續(xù)3-5年,適用于對塵螨、花粉等過敏原敏感且藥物治療效果不佳的患者。
4、氧療
哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧時需要進行氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,可糾正低氧血癥,防止重要器官缺氧損傷。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度,調(diào)整氧流量,避免氧中毒。對于慢性持續(xù)性哮喘伴有低氧血癥的患者,可能需要長期家庭氧療。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)是適用于重癥哮喘患者的手術(shù)治療方法。該手術(shù)通過支氣管鏡將射頻能量傳遞至氣道壁,減少氣道平滑肌數(shù)量,從而降低支氣管收縮能力。支氣管熱成形術(shù)通常分三次進行,每次間隔3周,主要針對18歲以上、藥物治療效果不佳的重癥哮喘患者。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量增加富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于減輕氣道炎癥。避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。根據(jù)自身情況選擇適度的有氧運動,如散步、游泳等,運動前做好熱身,必要時使用預(yù)防性藥物。定期監(jiān)測肺功能,記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),學(xué)習(xí)哮喘自我管理知識,與醫(yī)生保持良好的溝通。