脂肪肝的發(fā)作癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區(qū)隱痛、體重異常下降等。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常等因素引起,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)肝功能異常。
1、乏力
脂肪肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,活動后加重,可能與肝臟代謝功能下降導致能量供應(yīng)不足有關(guān)。輕度脂肪肝通過調(diào)整作息和增加有氧運動可改善癥狀,中重度需結(jié)合護肝治療。臨床常用護肝藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
2、右上腹不適
肝包膜受牽拉或肝臟腫大時可出現(xiàn)鈍痛或脹滿感,進食油膩食物后癥狀可能加重。該癥狀需與膽囊疾病鑒別,B超檢查可明確診斷。建議控制脂肪攝入,必要時使用熊去氧膽酸片、奧利司他膠囊等藥物輔助治療。
3、食欲減退
肝臟合成膽汁能力減弱會影響脂肪消化,表現(xiàn)為厭油、早飽等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重肝損傷,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入??膳浜鲜褂脧秃暇S生素B片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
4、肝區(qū)隱痛
肝臟炎癥反應(yīng)可能導致間歇性隱痛,按壓肋弓下緣時痛感明顯。需避免飲酒和使用肝毒性藥物,急性期可選用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。若疼痛持續(xù)需排查是否合并肝纖維化。
5、體重異常下降
中晚期脂肪肝患者可能出現(xiàn)非自愿性體重減輕,伴隨肌肉消耗,提示代謝紊亂加重。需進行營養(yǎng)評估并補充支鏈氨基酸,必要時使用甲鈷胺片糾正營養(yǎng)不良。嚴重消瘦需警惕進展為脂肪性肝炎。
脂肪肝患者應(yīng)保持低糖低脂飲食,每日攝入蔬菜不少于500克,優(yōu)選西藍花、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。戒酒并控制體重增長速度,每3-6個月復查肝功能與肝臟超聲。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就醫(yī),警惕肝硬化可能。