直腸癌患者需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇易消化食物、控制膳食纖維攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及避免刺激性食物等方式優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)攝入。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少紅肉及加工肉制品攝入，增加白肉與植物蛋白比例。每日主食可選用低渣米飯、軟面條等精制谷物，搭配蒸煮的魚肉、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì)。烹飪方式以燉、煮、蒸為主，避免油炸、燒烤等高脂做法。
2、選擇易消化食物
優(yōu)先選擇嫩葉蔬菜如菠菜、南瓜等，水果去皮去籽后食用。豆制品選擇內(nèi)酯豆腐、豆?jié){等低渣類型，避免整粒豆類。乳制品可選用低乳糖酸奶，但出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停。
3、控制膳食纖維
急性期需限制粗纖維蔬菜水果，緩解期逐漸添加去皮蘋果、香蕉等低纖維水果。全谷物選擇燕麥片、小米粥等細(xì)軟形態(tài)，每日不超過50克。腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)患者需完全避免高纖維食物。
4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，優(yōu)選雞蛋羹、鱈魚、蝦仁等低脂高蛋白食材。放化療期間可補(bǔ)充乳清蛋白粉，但需排除乳糖不耐受情況。合并低蛋白血癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用短肽型營(yíng)養(yǎng)劑。
5、避免刺激性食物
禁食辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。過熱或過冷食物可能誘發(fā)腸痙攣，應(yīng)保持食物溫度在40℃左右。含氣飲料、洋蔥等產(chǎn)氣食物可能加重腹脹，術(shù)后患者需特別注意。
直腸癌患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式，每日5-6餐且單次進(jìn)食量不超過200毫升。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)體重下降超過2%需及時(shí)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。術(shù)后患者需根據(jù)造口情況調(diào)整飲食，回腸造口者注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，結(jié)腸造口者需控制膳食纖維攝入量。所有飲食調(diào)整需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體耐受度逐步實(shí)施，同時(shí)配合適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。