近視不戴眼鏡通常不會直接導致度數(shù)加深，但可能因視疲勞誘發(fā)近視進展。近視度數(shù)增長主要與遺傳因素、用眼習慣及眼球發(fā)育有關(guān)，眼鏡是矯正工具而非治療手段。
近視患者未佩戴眼鏡時，為看清遠處物體可能不自主瞇眼或過度調(diào)節(jié)睫狀肌，長期如此易引發(fā)視疲勞。視疲勞狀態(tài)下持續(xù)近距離用眼可能加速眼軸增長，間接促進近視發(fā)展。青少年處于眼球發(fā)育階段，若長期處于模糊成像狀態(tài)，可能通過視覺反饋機制刺激眼軸異常增長。規(guī)范驗配的眼鏡能提供清晰視覺，減少調(diào)節(jié)負擔，從而降低視疲勞風險。
部分特殊情況可能造成視力波動，如糖尿病患者血糖控制不佳時出現(xiàn)暫時性近視，或圓錐角膜患者角膜曲率持續(xù)變化。這類病理因素導致的度數(shù)變化與是否戴鏡無直接關(guān)聯(lián)，需針對原發(fā)病治療。成年人眼球發(fā)育穩(wěn)定后，近視度數(shù)通常變化較小，但長時間未矯正可能加重視疲勞癥狀。
建議近視患者定期進行醫(yī)學驗光，根據(jù)驗光結(jié)果選擇合適矯正方式。日常保持良好用眼習慣，每用眼40分鐘休息5分鐘，多進行戶外活動。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時及時復查視力，避免因矯正不足誘發(fā)視功能異常。兒童青少年建議每3-6個月復查屈光度，建立屈光發(fā)育檔案跟蹤變化。