丙肝抗體弱陽(yáng)性可能轉(zhuǎn)陰，也可能持續(xù)存在。丙肝抗體弱陽(yáng)性通常提示既往感染或現(xiàn)癥感染，是否轉(zhuǎn)陰與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒清除情況有關(guān)。
丙肝抗體弱陽(yáng)性若為既往感染且病毒已清除，隨著時(shí)間推移抗體可能逐漸轉(zhuǎn)陰。這種情況多見(jiàn)于自愈或經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者?？贵w水平會(huì)緩慢下降，部分人群可能在1-2年內(nèi)檢測(cè)不到抗體。但需注意抗體轉(zhuǎn)陰不代表失去免疫力，機(jī)體免疫記憶仍可對(duì)丙肝病毒產(chǎn)生防御反應(yīng)。
若為現(xiàn)癥感染導(dǎo)致的抗體弱陽(yáng)性，未經(jīng)治療則難以自行轉(zhuǎn)陰。丙肝病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)刺激抗體產(chǎn)生，即使抗體水平較低，只要病毒未被清除就會(huì)維持陽(yáng)性狀態(tài)。此時(shí)需通過(guò)高靈敏度HCV RNA檢測(cè)確認(rèn)病毒載量，若RNA陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等方案，完成療程后絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除，抗體可能逐漸減弱或轉(zhuǎn)陰。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與HCV RNA，抗體轉(zhuǎn)陰后仍應(yīng)定期監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。接觸血液制品或存在高危行為者需加強(qiáng)防護(hù)，抗體轉(zhuǎn)陰者再次暴露仍可能發(fā)生再感染。