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乙肝難治還是丙肝難治

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蔣衛(wèi)民 感染病科 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
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乙肝和丙肝的治療難度因個體差異和病毒特性有所不同,乙肝更難徹底治愈但可控,丙肝通過規(guī)范治療多數可完全清除病毒。

乙肝病毒具有高度變異性且能整合到宿主基因組中,現有藥物難以徹底清除病毒。干擾素和核苷類似物可抑制病毒復制,但需長期用藥控制病情。部分患者可能出現耐藥性,需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。乙肝疫苗可有效預防感染,但已感染者需終身管理。丙肝病毒雖無疫苗預防,但直接抗病毒藥物治愈率超過95%。短療程治療可清除病毒,復發(fā)概率較低。丙肝藥物對多種基因型均有效,不良反應相對較少。

乙肝治療面臨病毒cccDNA難以清除的難題,停藥后易復發(fā)。肝硬化或肝癌風險需長期隨訪監(jiān)測。母嬰傳播阻斷措施可降低新生兒感染率。丙肝治療需注意藥物相互作用,合并HIV感染可能影響療效。晚期肝病患者需評估肝功能再制定方案。兩種肝炎均需戒酒并避免肝毒性藥物,定期進行超聲和甲胎蛋白篩查。

建議肝炎患者每3-6個月復查肝功能與病毒指標,避免高脂飲食加重肝臟負擔。出現乏力腹脹等癥狀應及時就醫(yī),接種甲肝疫苗可預防重疊感染。保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復,治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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