重癥肝炎的死亡率通常在30%-50%之間,具體與肝功能衰竭程度、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
重癥肝炎的死亡率受多種因素影響。肝功能衰竭程度是核心因素,當(dāng)出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),死亡率可達(dá)50%以上。合并腎功能衰竭或多器官功能衰竭的患者死亡率更高。病毒性肝炎中,乙型肝炎重癥化死亡率約為40%,戊型肝炎重癥化死亡率可達(dá)70%。酒精性重癥肝炎若未及時(shí)戒酒并接受治療,死亡率在30%-60%之間。藥物性肝衰竭的死亡率與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期干預(yù)可降至30%以下。
建議患者絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在20g以內(nèi)??蛇m量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如肝安注射液,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間建議采用半流質(zhì)飲食,避免粗糙食物損傷食管靜脈。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)來(lái)源。