慢性肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、恩替卡韋分散片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān)，需針對(duì)病因及并發(fā)癥進(jìn)行綜合治療。
一、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于慢性肝炎及肝硬化引起的肝功能異常。該藥可降低轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝細(xì)胞炎癥。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀濃度，避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括浮腫、血壓升高等。
二、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，適用于酒精性或非酒精性脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化。該藥可改善膽汁淤積癥狀，長(zhǎng)期服用有助于延緩纖維化進(jìn)展。需注意對(duì)大豆過敏者禁用，服藥期間避免高脂飲食。
三、恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片為核苷類似物，適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者。通過抑制病毒DNA聚合酶，有效控制病毒載量，降低肝癌發(fā)生概率。需空腹服用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。耐藥性較低但需長(zhǎng)期規(guī)律用藥。
四、呋塞米片
呋塞米片用于肝硬化腹水或下肢水腫的對(duì)癥治療，通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。可能出現(xiàn)低鈉血癥、耳毒性等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
五、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肝硬化腹水。通過保鉀排鈉作用減輕水腫，同時(shí)可抑制肝纖維化進(jìn)展。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致高鉀血癥，腎功能不全者慎用。服藥期間需限制高鉀食物攝入并定期復(fù)查血鉀。
慢性肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，每日食鹽量不超過5克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)腹水或肝性腦病時(shí)應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡，監(jiān)測(cè)門靜脈高壓和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。