腸炎的常見診斷方法主要有糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察糞便顏色、性狀及檢測潛血、白細(xì)胞等指標(biāo)，初步判斷是否存在腸道炎癥或感染。細(xì)菌性腸炎患者糞便中可見大量白細(xì)胞，病毒性腸炎則以水樣便為主。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但取樣時(shí)應(yīng)避開尿液污染，送檢時(shí)間不宜超過2小時(shí)。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度，腸炎患者常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。慢性腸炎可能伴隨貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。嚴(yán)重感染時(shí)C反應(yīng)蛋白和血沉?xí)@著升高，這些指標(biāo)有助于評估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變，潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛和潰瘍，克羅恩病則表現(xiàn)為節(jié)段性病變伴鵝卵石樣改變。檢查前需清潔腸道，過程中可同時(shí)取活檢進(jìn)行病理診斷。該檢查對鑒別感染性腸炎和炎癥性腸病具有重要價(jià)值。
4、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI能顯示腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大等改變，適用于評估并發(fā)癥如腸穿孔、膿腫形成。小腸造影可觀察小腸黏膜結(jié)構(gòu)和蠕動(dòng)功能，對克羅恩病的小腸病變診斷有幫助。超聲檢查對兒童或孕婦等特殊人群更為安全，可初步篩查腸道異常。
5、病原學(xué)檢測
通過糞便培養(yǎng)、核酸檢測或抗原檢測可明確特定病原體，如沙門菌、志賀菌、輪狀病毒等。艱難梭菌感染需檢測毒素基因，寄生蟲感染需顯微鏡檢找蟲卵。精準(zhǔn)的病原學(xué)診斷對指導(dǎo)抗生素使用和防控傳播至關(guān)重要，尤其適用于爆發(fā)性腹瀉病例。
確診腸炎后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激、高脂高纖維食物，選擇易消化的米粥、面條等。急性期需注意補(bǔ)液，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。慢性腸炎患者建議記錄飲食日志，規(guī)避誘發(fā)癥狀的食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或嚴(yán)重腹痛，須立即就醫(yī)復(fù)查。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。