骨折后功能鍛煉需在醫(yī)生指導下分階段進行，主要注意事項包括保護固定、循序漸進、避免負重、疼痛控制和定期復查。
1、保護固定
骨折初期需嚴格保護固定部位，避免過早活動導致移位。石膏或支具固定期間，保持患肢抬高促進消腫，觀察末梢血運和感覺。拆除外固定后仍需使用護具過渡，直至影像學顯示骨痂形成。
2、循序漸進
從被動關節(jié)活動開始，逐步過渡到主動運動。上肢骨折可先進行手指屈伸、腕部旋轉，下肢骨折從踝泵運動起步?；顒臃秶尚〉酱螅瑥姸雀鶕?jù)疼痛耐受度調整，單次鍛煉不超過15分鐘。
3、避免負重
下肢骨折后6-8周內禁止完全負重，需借助拐杖分散壓力。脊柱骨折需佩戴支具保持中立位，禁止彎腰扭轉。負重時間需根據(jù)復查結果確定，過早承重可能引發(fā)內固定失效或畸形愈合。
4、疼痛控制
鍛煉時出現(xiàn)輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，但疼痛評分超過4分需暫停。可配合熱敷或低頻電刺激緩解肌肉痙攣，必要時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。夜間持續(xù)疼痛需警惕感染或骨不連。
5、定期復查
每4-6周進行X線檢查評估愈合進度，調整康復方案。出現(xiàn)關節(jié)僵硬可配合CPM機被動訓練，肌肉萎縮需結合神經肌肉電刺激?？祻秃笃诳杉尤肟棺栌柧毢推胶饩毩?，恢復本體感覺。
功能鍛煉期間應保證每日500ml牛奶或等效鈣攝入，補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨愈合，睡眠時用枕頭墊高患肢。上肢骨折者可進行捏握力球訓練，下肢骨折者建議游泳等非負重運動。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或發(fā)熱，應立即停止鍛煉并就醫(yī)。