腦積水可通過(guò)藥物治療、腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)、腦室外引流術(shù)等方式治療。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過(guò)多、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等原因引起。
1、藥物治療
腦積水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌，呋塞米片有助于促進(jìn)腦脊液吸收，甘露醇注射液能降低顱內(nèi)壓。藥物治療適用于輕度腦積水或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者，需定期復(fù)查評(píng)估療效。
2、腦室腹腔分流術(shù)
腦室腹腔分流術(shù)是將分流管一端置入腦室，另一端置入腹腔，使腦脊液引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于多數(shù)交通性和非交通性腦積水，術(shù)后可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染等并發(fā)癥，需定期隨訪調(diào)整分流閥壓力。
3、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)
內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺，建立腦脊液循環(huán)新通路。該手術(shù)適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)腦脊液動(dòng)力學(xué)變化。
4、腰大池腹腔分流術(shù)
腰大池腹腔分流術(shù)將分流管置入腰大池和腹腔之間，適用于交通性腦積水或腦室腹腔分流術(shù)失敗的患者。該手術(shù)對(duì)腦組織損傷較小，但可能出現(xiàn)過(guò)度引流導(dǎo)致低顱壓，需根據(jù)癥狀調(diào)整分流閥壓力。
5、腦室外引流術(shù)
腦室外引流術(shù)通過(guò)顱骨鉆孔放置引流管將腦脊液引出體外，常用于急性腦積水或顱內(nèi)感染需持續(xù)引流的情況。該治療為臨時(shí)性措施，后續(xù)需根據(jù)病因進(jìn)行確定性手術(shù)，引流期間需嚴(yán)格無(wú)菌操作預(yù)防感染。
腦積水患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部碰撞，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腦室變化，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持分流管通暢，避免感染等并發(fā)癥發(fā)生。