惡性淋巴瘤的癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，癥狀表現(xiàn)與腫瘤侵犯部位及進(jìn)展程度相關(guān)。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

惡性淋巴瘤最常見的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差，可能逐漸融合成團(tuán)塊。部分患者可能伴有局部壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大可引起咳嗽、胸悶，腹腔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致腹痛、腹脹。這類癥狀通常提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需通過淋巴結(jié)活檢明確診斷。

2、發(fā)熱

約三分之一的惡性淋巴瘤患者會出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫多在38-40攝氏度之間，呈現(xiàn)間歇性或持續(xù)性特點。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)?；羝娼鹆馨土龌颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性發(fā)熱，稱為Pel-Ebstein熱。發(fā)熱常伴隨夜間盜汗，使用普通退熱藥物效果不佳。

3、盜汗

夜間盜汗是惡性淋巴瘤的典型全身癥狀之一，表現(xiàn)為睡眠中大量出汗，常需更換衣物或被褥。盜汗程度與疾病活動度相關(guān)，可能由腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起。嚴(yán)重盜汗可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，影響患者生活質(zhì)量。該癥狀在霍奇金淋巴瘤中更為常見。

4、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過10%是惡性淋巴瘤的重要警示癥狀。體重減輕與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。這種消耗性癥狀往往提示疾病已進(jìn)入中晚期，需要積極營養(yǎng)支持治療。

5、皮膚瘙癢

約15-30%的霍奇金淋巴瘤患者會出現(xiàn)全身性皮膚瘙癢，尤以下肢為著。瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞分泌組胺樣物質(zhì)有關(guān)，常規(guī)止癢治療往往效果有限。皮膚表現(xiàn)還包括皮疹、紅斑、皮膚結(jié)節(jié)等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚T細(xì)胞淋巴瘤特有的蕈樣肉芽腫樣改變。

惡性淋巴瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品等。避免過度勞累，保證充足睡眠。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，注意口腔及會陰部清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重出血等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。建議患者保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療和隨訪計劃。