聲帶小結(jié)可能由過(guò)度用聲、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。聲帶小結(jié)是聲帶黏膜的良性增生性病變，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等癥狀。

1、過(guò)度用聲

長(zhǎng)期高聲喊叫、持續(xù)說(shuō)話或錯(cuò)誤發(fā)聲方式會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜機(jī)械性摩擦損傷。教師、歌手等職業(yè)人群多見(jiàn)，聲帶前中1/3交界處反復(fù)碰撞形成對(duì)稱性小結(jié)。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練，使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥輔助治療，必要時(shí)進(jìn)行嗓音訓(xùn)練矯正發(fā)聲習(xí)慣。

2、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激聲帶黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥和纖維組織增生。這類患者常伴反酸、咽部異物感，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

3、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎或咽喉炎引發(fā)的黏膜水腫會(huì)增加聲帶振動(dòng)負(fù)擔(dān)。接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、喉癢，喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶彌漫性充血。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏癥狀。

4、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起的急性喉炎未及時(shí)治療，可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥刺激聲帶?；颊哂懈忻安∈罚晭юつこ尸F(xiàn)肥厚改變。急性期應(yīng)禁聲休息，可配合藍(lán)芩口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退或月經(jīng)周期激素變化會(huì)影響聲帶黏膜水合狀態(tài)。女性月經(jīng)前聲帶水腫加重，表現(xiàn)為周期性聲音改變。需檢查甲狀腺功能，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，經(jīng)期避免過(guò)度用嗓。

聲帶小結(jié)患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，戒煙限酒。發(fā)音時(shí)采用適中音量，連續(xù)說(shuō)話不超過(guò)30分鐘需休息。若聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難，需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡檢查。職業(yè)用嗓者可定期進(jìn)行嗓音保健訓(xùn)練，學(xué)習(xí)正確的腹式呼吸發(fā)聲方法。