聲帶小結(jié)通常由聲帶過度使用、發(fā)聲方式不當(dāng)、慢性炎癥刺激等因素引起，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等癥狀。聲帶小結(jié)的形成主要與長期聲帶機(jī)械性損傷、咽喉反流、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)。
1、長期聲帶機(jī)械性損傷
教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)高聲說話或唱歌，聲帶黏膜反復(fù)摩擦導(dǎo)致局部充血水腫。長期機(jī)械刺激可使上皮增厚形成小結(jié)，常伴有咽喉干燥感。建議減少高聲說話，使用麥克風(fēng)輔助發(fā)聲，必要時進(jìn)行嗓音訓(xùn)練糾正錯誤發(fā)聲習(xí)慣。
2、咽喉反流
胃酸反流至咽喉部會灼傷聲帶黏膜，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)?；颊叨喟榉此帷⒀什慨愇锔?，夜間癥狀加重。需避免飽餐后平臥，限制咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或哮喘患者因頻繁清嗓動作增加聲帶負(fù)擔(dān)，炎癥介質(zhì)直接刺激聲帶黏膜。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴鼻癢，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑控制過敏，同時進(jìn)行脫敏治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退會導(dǎo)致聲帶黏液水腫，女性月經(jīng)期激素變化易致聲帶血管擴(kuò)張。這類患者聲嘶癥狀呈周期性變化，需檢查甲狀腺功能，必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、感染因素
急性喉炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，鏈球菌等病原體持續(xù)刺激聲帶?；颊叨嘤懈忻安∈?，聲帶可見充血肥厚?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，配合霧化吸入治療。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物。建議采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān)，連續(xù)說話不超過30分鐘。若聲嘶持續(xù)超過2周或伴有呼吸困難，應(yīng)及時進(jìn)行喉鏡檢查。兒童患者家長需注意限制大聲喊叫，定期監(jiān)測聲帶發(fā)育情況。