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鼻炎難治愈是什么原因

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張立紅 耳鼻喉科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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鼻炎難治愈可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、治療不規(guī)范等原因有關(guān)。鼻炎可分為過敏性鼻炎、慢性鼻炎等類型,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、遺傳因素

部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,如過敏性鼻炎與特定基因變異相關(guān)。這類患者鼻腔黏膜對過敏原反應(yīng)更敏感,癥狀易反復(fù)發(fā)作。治療需長期避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,必要時進行脫敏治療。

2、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、花粉、冷空氣或污染物中會持續(xù)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致炎癥遷延不愈。職業(yè)性鼻炎多與此相關(guān),表現(xiàn)為接觸刺激物后癥狀加重。建議改善生活環(huán)境,佩戴口罩防護,配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時使用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等減輕炎癥。

3、免疫異常

免疫功能紊亂可能導(dǎo)致Th2型免疫反應(yīng)過度激活,引發(fā)持續(xù)性鼻黏膜炎癥。此類患者常合并哮喘或特應(yīng)性皮炎,鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。治療需調(diào)節(jié)免疫平衡,可選用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,聯(lián)合抗組胺藥物如西替利嗪滴劑緩解癥狀。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題會阻礙鼻腔通氣引流,使炎癥難以消退?;颊叨喟橛谐掷m(xù)性鼻塞和頭痛,藥物治療效果有限。需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常,術(shù)后輔以雷諾考特鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進恢復(fù)。

5、治療不規(guī)范

自行停藥、濫用減充血劑或抗生素會導(dǎo)致耐藥性,使鼻炎轉(zhuǎn)為慢性。部分患者使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑超過一周引發(fā)藥物性鼻炎。規(guī)范治療需嚴格遵循醫(yī)囑療程,交替使用不同機制藥物如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑,避免長期單一用藥。

鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾減少塵螨,外出佩戴口罩阻隔過敏原。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血??蛇m當補充維生素C和益生菌增強免疫力,用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案,避免并發(fā)鼻竇炎或中耳炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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