久咳不愈可能由慢性支氣管炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等原因引起?？人猿掷m(xù)超過8周稱為慢性咳嗽，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴白色黏液痰。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉部會引起夜間加重的干咳，可能伴隨燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主要表現(xiàn)的特殊類型哮喘，接觸冷空氣或過敏原后加重。需通過肺功能檢查確診，常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制氣道高反應(yīng)性。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致的咳嗽，常見于慢性鼻炎、鼻竇炎患者。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯，可配合生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥。
5、肺結(jié)核
持續(xù)咳嗽伴低熱、盜汗需警惕結(jié)核感染，胸部CT可見典型病灶。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療周期通常需6-9個月。
建議久咳患者保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸油煙、粉塵等刺激物。每日飲用適量溫水有助于稀釋痰液，蜂蜜水可能緩解夜間干咳。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重明顯下降，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。慢性咳嗽患者應(yīng)戒煙并定期進行肺功能監(jiān)測，過敏體質(zhì)者需注意規(guī)避花粉、塵螨等常見過敏原。