血管炎患者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥反應(yīng)。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，需根據(jù)具體分型及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
一、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于系統(tǒng)性血管炎的急性期控制。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕血管壁炎癥，對(duì)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、肉芽腫性多血管炎等中重度血管炎有明顯效果。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度變化，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)逐步減量以避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
二、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑常用于維持期治療，特別適用于白塞病等小血管炎。該藥通過(guò)干擾葉酸代謝抑制異常免疫活化，可減少激素用量。用藥期間須定期檢查肝功能與血常規(guī)，備孕女性及肝腎功能不全者慎用，需配合亞葉酸鈣預(yù)防毒性反應(yīng)。
三、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片是重癥血管炎如顯微鏡下多血管炎的一線治療藥物，通過(guò)烷化作用殺傷過(guò)度活化的免疫細(xì)胞。該藥對(duì)累及肺、腎等重要器官的血管炎效果顯著，但可能引起骨髓抑制與出血性膀胱炎，用藥期間需大量飲水并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
四、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片適用于激素減量階段的維持治療，對(duì)過(guò)敏性紫癜等皮膚小血管炎有較好療效。該藥作為嘌呤類似物可抑制淋巴細(xì)胞增殖，需根據(jù)硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性調(diào)整劑量，避免嚴(yán)重骨髓毒性，服藥期間應(yīng)防曬以減少光敏反應(yīng)。
五、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片是中成藥制劑，可用于輕中度血管炎的輔助治療。其活性成分通過(guò)調(diào)控NF-κB通路發(fā)揮抗炎作用，對(duì)白塞病口腔潰瘍等癥狀有改善效果。需注意該藥可能引起月經(jīng)紊亂與肝功能異常，不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
血管炎患者除規(guī)范用藥外，需保持皮膚清潔避免感染，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，限制辛辣刺激及海鮮等易致敏食物。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與受累器官功能，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。