乳腺炎的癥狀主要有乳房紅腫熱痛、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳房硬塊、腋下淋巴結腫大等。乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染等因素引起,可能伴隨全身不適或局部皮膚改變。
1、乳房紅腫熱痛
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導致毛細血管擴張充血,可能伴隨皮膚緊繃或橘皮樣改變。哺乳期患者常在哺乳后疼痛加劇,需及時排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
2、乳頭溢液
非哺乳期患者可能出現(xiàn)黃色或血性乳頭溢液,哺乳期患者乳汁可能混有膿液。金黃色葡萄球菌感染時溢液常有異味,需用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏。反復溢液需排除導管內乳頭狀瘤等病變。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細菌性乳腺炎常引起38攝氏度以上高熱,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。白細胞計數升高提示感染擴散,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊退熱,聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。持續(xù)發(fā)熱需警惕乳腺膿腫形成。
4、乳房硬塊
腺體組織炎癥浸潤可形成邊界不清的硬結,按壓有波動感提示化膿。超聲檢查可鑒別淤乳塊與膿腫,早期硬塊可通過熱敷配合乳癖消顆粒緩解。形成膿腫需穿刺引流或手術切開。
5、腋下淋巴結腫大
同側腋窩淋巴結常反應性增大,直徑多超過1厘米,觸痛明顯。這是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),感染控制后多自行消退。若淋巴結持續(xù)腫大需活檢排除惡性腫瘤轉移。
乳腺炎患者應穿戴寬松內衣避免壓迫,哺乳期保持正確銜乳姿勢并定時排空乳汁。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適量增加維生素C含量高的水果蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)高熱或乳房皮膚潰爛須立即就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷化膿病灶。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,治療期間可繼續(xù)哺乳但需注意藥物代謝時間。