精神病的診斷需符合癥狀標準、病程標準、嚴重程度標準及排除標準，通常由精神科醫(yī)生通過臨床訪談、心理評估及醫(yī)學檢查綜合判斷。精神病可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大應激事件或物質(zhì)濫用等因素引起，表現(xiàn)為幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂等癥狀。

1、癥狀標準

精神病診斷需存在核心精神癥狀，如持續(xù)性的幻覺或妄想?；糜X可能涉及聽覺、視覺或觸覺，例如患者可能聽到不存在的聲音或看到虛幻的景象。妄想則表現(xiàn)為與事實不符的牢固信念，如被害妄想或夸大妄想。這些癥狀通常導致患者對現(xiàn)實的檢驗能力顯著下降，影響其日常生活和社會功能。

2、病程標準

精神病癥狀需持續(xù)一定時間方可診斷，多數(shù)情況下要求癥狀持續(xù)1個月以上。短暫的精神病性發(fā)作可能由應激或物質(zhì)誘發(fā)，但若癥狀反復出現(xiàn)或長期存在，則更符合精神病的診斷標準。病程評估需結(jié)合患者病史及癥狀演變過程，排除一過性反應。

3、嚴重程度標準

癥狀需導致患者社會功能明顯受損，如工作、學習、人際交往或生活自理能力顯著下降?；颊呖赡芤虬Y狀無法維持正常生活節(jié)奏，出現(xiàn)回避社交、職業(yè)功能喪失或自我照顧困難。嚴重程度需通過標準化評估工具如功能大體評定量表輔助判斷。

4、排除標準

需排除軀體疾病或物質(zhì)直接導致的癥狀，如腦腫瘤、甲狀腺功能異常、酒精或毒品戒斷反應等。醫(yī)生會通過體格檢查、實驗室檢測或腦影像學檢查排除器質(zhì)性病因。某些藥物副作用也可能引發(fā)精神病性癥狀，需詳細詢問用藥史。

5、鑒別診斷

需與其他精神障礙區(qū)分，如雙相情感障礙、重度抑郁伴精神病性癥狀或人格障礙。精神分裂癥通常以思維、情感和行為的多方面障礙為特征，而其他疾病可能以情感癥狀為主。醫(yī)生會通過癥狀模式、病程特點及家族史進行鑒別。

精神病診斷需謹慎，建議家屬陪同患者至精神專科醫(yī)院就診。醫(yī)生可能使用簡明精神病評定量表或陽性和陰性癥狀量表等工具輔助評估。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，家屬應協(xié)助患者堅持用藥并定期復診。日常保持規(guī)律作息，避免應激刺激，參與康復訓練有助于功能恢復。若出現(xiàn)自傷或傷人傾向需立即就醫(yī)。