夢游癥高發(fā)原因主要有遺傳因素、睡眠剝奪、發(fā)熱性疾病、精神心理因素、藥物影響等。夢游癥是一種睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠中無意識行走或進行復(fù)雜活動，可能與大腦皮層功能抑制不足有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有夢游癥病史的人群發(fā)病率明顯增高，同卵雙胞胎共同發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)與染色體20q12-q13.12區(qū)域基因變異相關(guān)。這類患者建議保持規(guī)律作息，避免睡眠環(huán)境刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片等藥物控制發(fā)作。
2、睡眠剝奪
長期睡眠不足或睡眠節(jié)律紊亂會導(dǎo)致慢波睡眠異常加深，誘發(fā)夢游發(fā)作。常見于倒班工作者、跨時區(qū)旅行者。改善措施包括保持7-9小時規(guī)律睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備，白天可適當(dāng)補充褪黑素膠囊調(diào)節(jié)生物鐘。
3、發(fā)熱性疾病
兒童在流感、肺炎等發(fā)熱性疾病期間，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易出現(xiàn)夢游現(xiàn)象。此時需積極治療原發(fā)病，控制體溫，必要時短期使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜。家長需加強夜間看護，防止患兒跌倒受傷。
4、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙會干擾睡眠結(jié)構(gòu)，增加夢游發(fā)作頻率。壓力事件如考試、家庭變故等也是常見誘因。建議通過認(rèn)知行為治療改善情緒，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片等抗抑郁藥物，配合放松訓(xùn)練減少發(fā)作。
5、藥物影響
部分鎮(zhèn)靜催眠藥突然停用、抗精神病藥及β受體阻滯劑可能誘發(fā)夢游。使用佐匹克隆片等藥物時需逐步調(diào)整劑量，避免驟然停藥。服藥期間出現(xiàn)夢游應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，夜間建議移除臥室危險物品。
夢游癥患者應(yīng)保持臥室環(huán)境安全，移除尖銳物品，安裝門窗警報裝置。睡前避免攝入咖啡因和酒精，可進行溫水浴或冥想放松。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生診斷，發(fā)作時不要強行喚醒患者，輕柔引導(dǎo)回床即可。若每月發(fā)作超過2次或伴隨暴力行為，需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。