夢游癥病因分類主要有遺傳因素、睡眠剝奪、發(fā)熱性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心理因素等。夢游癥通常表現(xiàn)為睡眠中無意識行走或完成復(fù)雜動作，可能與大腦皮層功能抑制不足有關(guān)。
1、遺傳因素
家族聚集性研究表明夢游癥具有遺傳傾向，父母一方患病時子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者多伴有非快速眼動睡眠期的腦電波異常，可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。治療以保障睡眠環(huán)境安全為主，必要時可短期使用氯硝西泮片或地西泮片控制發(fā)作。
2、睡眠剝奪
長期睡眠不足會導(dǎo)致睡眠-覺醒調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，誘發(fā)夢游發(fā)作。常見于倒班工作者或睡眠呼吸暫停綜合征患者，表現(xiàn)為深睡眠期突然出現(xiàn)肢體活動。改善睡眠衛(wèi)生是關(guān)鍵措施，合并呼吸暫停時需使用持續(xù)正壓通氣治療。
3、發(fā)熱性疾病
兒童高熱期間易出現(xiàn)夢游樣發(fā)作，與體溫調(diào)節(jié)中樞異常激活有關(guān)。常見于流感、手足口病等感染性疾病，發(fā)作時可能伴有意識模糊和定向力障礙。針對原發(fā)病使用布洛芬混懸液退熱后癥狀多可緩解，發(fā)作期間需專人看護防止意外傷害。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
顳葉癲癇、腦外傷后遺癥等疾病可能干擾睡眠周期調(diào)控，導(dǎo)致夜間異常行為。這類患者發(fā)作時常伴隨自動癥或刻板動作，腦電圖檢查可見局灶性異常放電。需根據(jù)病因選擇左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物治療。
5、心理因素
焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病可能通過影響睡眠結(jié)構(gòu)誘發(fā)夢游?；颊甙l(fā)作時可能重現(xiàn)創(chuàng)傷場景，覺醒后對行為無記憶。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可減少發(fā)作頻率，睡前進行放松訓(xùn)練也有幫助。
夢游癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡前攝入咖啡因和酒精。臥室需移除尖銳物品，安裝安全護欄，建議使用地墊防止跌倒損傷。發(fā)作頻繁或伴隨暴力行為時需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科，完善視頻腦電圖和頭顱核磁共振檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？赏ㄟ^睡眠日記記錄發(fā)作特點，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。