產(chǎn)婦排惡露主要通過觀察惡露變化、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)活動(dòng)、及時(shí)排空膀胱、合理飲食等方式進(jìn)行注意,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
一、觀察惡露變化
產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露的量、顏色、氣味和持續(xù)時(shí)間。正常的產(chǎn)后惡露變化通常分為三個(gè)階段:產(chǎn)后最初3-4天為血性惡露,顏色鮮紅,量較多;隨后約持續(xù)10天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,顏色變?yōu)榈t或褐色,量逐漸減少;最后轉(zhuǎn)為白色惡露,持續(xù)約2-3周后干凈。每日注意更換產(chǎn)褥墊的次數(shù)和浸染面積,是判斷出血量的簡(jiǎn)易方法。若發(fā)現(xiàn)血性惡露持續(xù)時(shí)間超過2周,或惡露量突然增多、顏色重新變鮮紅、伴有臭味、有大量血塊,可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留,或發(fā)生了產(chǎn)褥感染,需要立即告知醫(yī)護(hù)人員。
二、保持會(huì)陰清潔
保持會(huì)陰部的清潔干燥是預(yù)防上行感染、保障惡露順利排出的重要措施。建議產(chǎn)婦每次如廁后,用流動(dòng)的溫水從前向后沖洗會(huì)陰,并使用專用的柔軟毛巾或紙巾輕輕蘸干,避免來回擦拭。應(yīng)勤換衛(wèi)生巾或產(chǎn)褥墊,至少每2-4小時(shí)更換一次,即使夜間也不應(yīng)間隔過久。穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用不透氣的護(hù)墊或緊身褲。若會(huì)陰有側(cè)切或撕裂傷口,更需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行消毒和護(hù)理,以降低感染風(fēng)險(xiǎn),感染是導(dǎo)致惡露異常和持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的重要原因之一。
三、適當(dāng)活動(dòng)
產(chǎn)后在體力允許的情況下,應(yīng)盡早下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。早期活動(dòng),如緩慢行走,有助于促進(jìn)子宮收縮,幫助宮腔內(nèi)的積血和蛻膜組織排出,從而促進(jìn)惡露排出和子宮復(fù)舊。臥床時(shí)也可采取半臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間平躺,這有利于惡露的引流。但活動(dòng)需循序漸進(jìn),避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以防腹壓增加導(dǎo)致盆腔充血,反而不利于恢復(fù)。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早活動(dòng),以預(yù)防血栓形成并促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
四、及時(shí)排空膀胱
產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水,并養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣,避免膀胱過度充盈。充盈的膀胱會(huì)向后上方壓迫子宮,影響子宮收縮,導(dǎo)致子宮收縮乏力,從而引起惡露排出不暢、出血量增多或?qū)m腔積血。產(chǎn)后特別是最初幾天,即使沒有明顯尿意,也應(yīng)定時(shí)嘗試排尿。若出現(xiàn)排尿困難,可嘗試用溫水沖洗會(huì)陰、聽流水聲等方法誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)需尋求醫(yī)療幫助進(jìn)行導(dǎo)尿。保持排便通暢,預(yù)防便秘,也有助于減少腹壓,為子宮復(fù)舊創(chuàng)造良好條件。
五、合理飲食
產(chǎn)后飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過早、過度進(jìn)補(bǔ)。產(chǎn)后第一周飲食宜清淡、易消化,可適量攝入一些有助于子宮收縮的食物,如山楂、紅糖水不宜過量或過久飲用、益母草等。保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和鐵的攝入,以促進(jìn)組織修復(fù)和補(bǔ)充失血。避免在惡露未凈前大量食用人參、阿膠、桂圓等過于滋補(bǔ)或可能影響凝血功能的食材,以免導(dǎo)致惡露淋漓不盡。同時(shí),應(yīng)避免食用生冷、辛辣刺激性食物,這些食物可能影響血液循環(huán)或刺激胃腸道,間接不利于產(chǎn)后恢復(fù)。
產(chǎn)婦排惡露是一個(gè)自然的生理過程,但需要細(xì)心觀察和精心護(hù)理。除了上述方法,產(chǎn)婦還應(yīng)保證充足的休息,避免情緒波動(dòng)和過度勞累,因?yàn)榱己玫纳硇臓顟B(tài)有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定和子宮復(fù)舊。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),嬰兒的吸吮動(dòng)作能有效刺激催產(chǎn)素分泌,促進(jìn)子宮收縮,對(duì)惡露排出和子宮恢復(fù)非常有益。整個(gè)產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦應(yīng)密切與醫(yī)護(hù)人員或社區(qū)婦幼保健人員保持聯(lián)系,按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲檢查了解子宮復(fù)舊及宮腔內(nèi)情況。一旦發(fā)現(xiàn)惡露有任何上述異常跡象,切不可自行處理或拖延,必須及時(shí)返回醫(yī)院就診,查明原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,以確保產(chǎn)后安全恢復(fù)。