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中醫(yī)古籍中對早泄的記載

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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中醫(yī)古籍中早泄被稱為精滑、早瀉或雞精,多與腎氣不固、心脾兩虛或肝經(jīng)濕熱等因素相關(guān)。治療需辨證施治,主要有補(bǔ)腎固精、健脾養(yǎng)心、清利濕熱等方法。

1、腎氣不固

腎主藏精,腎氣不足可導(dǎo)致精關(guān)不固。古籍景岳全書提到早泄者多見腰膝酸軟、耳鳴健忘,推薦用金鎖固精丸或五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。日常需避免過度勞累及房事過頻。

2、心脾兩虛

思慮過度損傷心脾,氣血生化不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸失眠、食欲減退伴隨早泄。辨證錄記載歸脾湯可補(bǔ)益心脾,現(xiàn)代可用人參歸脾丸配合蓮子、山藥等食療。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)情志。

3、肝經(jīng)濕熱

肝膽濕熱下注擾動(dòng)精室,常見陰囊潮濕、口苦脅痛。醫(yī)宗金鑒推薦龍膽瀉肝湯清利濕熱,現(xiàn)代可用龍膽瀉肝丸,配合針刺太沖、陰陵泉等穴位。飲食需忌辛辣油膩,可飲菊花決明子茶。

4、相火妄動(dòng)

腎陰虧虛致虛火內(nèi)擾,表現(xiàn)為夢遺頻發(fā)、手足心熱。傅青主男科主張知柏地黃丸滋陰降火,輔以涌泉穴按摩。夜間避免熬夜,可食用桑葚、黑芝麻等滋腎陰食材。

5、瘀血阻絡(luò)

久病入絡(luò)或外傷致瘀,癥見會(huì)陰刺痛、舌質(zhì)紫暗。血證論提出血府逐瘀湯活血通絡(luò),現(xiàn)代可用血府逐瘀膠囊,配合刺絡(luò)拔罐療法。日常可適度慢跑促進(jìn)氣血運(yùn)行。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)早泄需綜合調(diào)理,除藥物外需節(jié)制房事、保持情緒舒暢。建議練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群,飲食可選用芡實(shí)核桃粥固腎氣,避免生冷寒涼食物。若癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行舌脈辨證。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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