精囊炎通常需要通過精液常規(guī)檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、尿常規(guī)檢查、精囊造影檢查和細菌培養(yǎng)檢查等明確診斷。精囊炎可能與細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關，常表現(xiàn)為血精、會陰脹痛等癥狀。
1、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查是診斷精囊炎的基礎項目，通過分析精液量、顏色、液化時間及精子質(zhì)量等指標，可發(fā)現(xiàn)精液中紅細胞增多、白細胞異常等情況。若精液呈暗紅色或帶有血絲，可能提示精囊存在炎癥或出血。該檢查需禁欲3-7天后采集樣本，避免結果誤差。
2、經(jīng)直腸超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能直觀顯示精囊形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲，對精囊腫大、囊壁增厚或積液等病變具有較高敏感性。檢查前需排空腸道，探頭經(jīng)肛門進入可近距離觀察精囊結構，同時可評估前列腺、輸精管等鄰近器官狀態(tài)，輔助判斷炎癥是否擴散。
3、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可檢測尿液中白細胞、紅細胞及細菌數(shù)量，幫助鑒別是否合并尿路感染。部分精囊炎患者因炎癥波及尿道會出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，尿液離心沉淀后鏡檢若發(fā)現(xiàn)大量膿細胞，需考慮細菌性精囊炎可能。檢查時應留取中段尿以提高準確性。
4、精囊造影檢查
精囊造影通過向輸精管注入造影劑，在X線下觀察精囊顯影情況，能清晰顯示精囊梗阻、擴張或變形等結構異常。該檢查對慢性精囊炎合并精道阻塞的診斷價值較高，但屬于有創(chuàng)操作，需在局部麻醉下進行，可能存在造影劑過敏風險。
5、細菌培養(yǎng)檢查
細菌培養(yǎng)可明確致病微生物類型，指導抗生素選擇。采集精液或前列腺按摩液進行培養(yǎng)，常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。若培養(yǎng)陽性需結合藥敏試驗，避免經(jīng)驗性用藥導致耐藥性。檢查前應避免使用抗菌藥物，防止假陰性結果。
確診精囊炎后應避免長時間騎車或久坐，減少會陰部壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持1500毫升以上以促進代謝。急性期需暫停性生活，慢性患者可遵醫(yī)囑規(guī)律排精，但需使用避孕套防止交叉感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇，應及時復查調(diào)整治療方案。