膽管癌患者可通過調整飲食、控制疼痛、預防感染、心理支持和定期復查等方式護理。膽管癌是膽管系統(tǒng)的惡性腫瘤,通常表現為黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。
1、調整飲食
膽管癌患者容易出現消化功能減退,建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如魚肉、雞蛋羹、豆腐等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免油炸、辛辣刺激性食物。若出現嚴重黃疸,需限制脂肪攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)制劑。
2、控制疼痛
中晚期患者可能伴有持續(xù)性腹痛,可在醫(yī)生指導下使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。配合熱敷、放松訓練等非藥物方法緩解疼痛,避免長期臥床導致壓瘡,每2小時協助翻身一次。
3、預防感染
膽管梗阻易引發(fā)膽管炎,需監(jiān)測體溫變化,保持皮膚清潔。術后患者應定期更換敷料,觀察引流液性狀。出現寒戰(zhàn)、高熱時及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據情況使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
4、心理支持
疾病帶來的焦慮抑郁情緒較常見,家屬應耐心傾聽患者訴求,鼓勵參加舒緩活動如音樂療法。必要時由心理科醫(yī)生介入,評估后可使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立病友互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。
5、定期復查
術后患者需每3個月復查腹部CT、腫瘤標志物等,監(jiān)測復發(fā)跡象。接受放化療者要定期評估肝功能,出現皮膚瘙癢、陶土樣便等膽道梗阻癥狀時立即就診。晚期患者建議每1-2周隨訪一次,及時調整治療方案。
膽管癌患者的護理需要多學科協作,家屬應學習基本護理技能,如記錄每日出入量、觀察意識狀態(tài)等。保持居住環(huán)境通風,根據體力狀況進行散步等低強度活動。治療期間可能出現食欲不振,可嘗試山楂、陳皮等開胃食材,但避免自行服用保健品。所有護理措施均需與主治醫(yī)生保持溝通,不可擅自調整治療方案。