骨癌的自我檢查可通過(guò)觀察癥狀、觸摸腫塊、監(jiān)測(cè)疼痛變化、評(píng)估活動(dòng)受限程度及記錄體重變化等方式進(jìn)行。骨癌可能由遺傳因素、放射性暴露、骨骼病變轉(zhuǎn)移等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折、不明原因消瘦等癥狀。

1、觀察癥狀

日常需關(guān)注骨骼區(qū)域是否出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其夜間疼痛加重或休息無(wú)緩解的情況。骨癌疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，可能伴隨局部皮膚溫度升高、靜脈曲張。若發(fā)現(xiàn)肢體近關(guān)節(jié)處腫脹或包塊，且生長(zhǎng)迅速，需警惕骨肉瘤可能。同時(shí)注意全身癥狀如乏力、低熱、食欲下降等非特異性表現(xiàn)。

2、觸摸腫塊

通過(guò)雙手對(duì)稱性觸診骨骼突出部位，對(duì)比兩側(cè)肢體是否出現(xiàn)異常硬塊。惡性骨腫瘤腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、與深層組織固定，按壓時(shí)疼痛明顯。重點(diǎn)檢查長(zhǎng)骨端如膝關(guān)節(jié)周圍、肱骨近端等好發(fā)部位，觸摸時(shí)注意腫塊是否伴隨血管搏動(dòng)或皮膚潰爛。兒童青少年若發(fā)現(xiàn)快速增大的骨性包塊，應(yīng)優(yōu)先排除尤文肉瘤。

3、監(jiān)測(cè)疼痛變化

記錄疼痛發(fā)作頻率、強(qiáng)度及緩解方式，使用視覺(jué)模擬評(píng)分量表評(píng)估疼痛程度。骨癌疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，普通止痛藥效果有限，可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木、肌力下降。需區(qū)分運(yùn)動(dòng)相關(guān)性疼痛與靜息痛，后者更提示惡性可能。突發(fā)劇烈疼痛可能提示病理性骨折，常見(jiàn)于脊椎轉(zhuǎn)移瘤患者。

4、評(píng)估活動(dòng)受限

觀察日?；顒?dòng)是否因骨骼不適受限，如行走跛行、關(guān)節(jié)屈伸障礙或持物困難。骨癌可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、肌肉萎縮，表現(xiàn)為主動(dòng)活動(dòng)范圍減小而被動(dòng)活動(dòng)尚可。骨盆腫瘤可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛樣放射痛，脊柱腫瘤可引發(fā)體位改變時(shí)疼痛加劇。兒童患者若出現(xiàn)不愿負(fù)重、拒絕奔跑等情況需高度重視。

5、記錄體重變化

每周固定時(shí)間測(cè)量體重，短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕消耗性疾病。晚期骨癌患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)，伴隨血紅蛋白下降、血沉加快等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。同時(shí)注意是否出現(xiàn)鈣代謝紊亂癥狀如多尿、嗜睡、心律失常，提示可能發(fā)生高鈣血癥危象。

自我檢查不能替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至骨科或腫瘤科就診。完善X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢確診。日常生活中應(yīng)避免骨骼區(qū)域外傷，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨密度。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療或靶向治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。