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確診喉癌要做哪些檢查呢

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張鞾 腫瘤科 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
掛號

確診喉癌通常需要進行喉鏡檢查、影像學檢查、病理活檢、血液檢查以及頸部淋巴結檢查等。喉癌可能與長期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過反射鏡觀察喉部結構,操作簡便但視野有限。直接喉鏡包括纖維喉鏡和電子喉鏡,能更清晰顯示喉部病變范圍及形態(tài)特征,并可同時進行活檢。檢查前需空腹4-6小時,過程中可能出現(xiàn)惡心等不適,但通??赡褪?。

2、影像學檢查

影像學檢查主要包括CT、MRI和PET-CT。CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及周圍骨質破壞情況。MRI對軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤與血管神經(jīng)的關系。PET-CT可評估全身轉移情況,對分期有重要價值。這些檢查均無創(chuàng),但需注意CT檢查存在輻射,孕婦應避免。

3、病理活檢

病理活檢是確診喉癌的金標準,常在喉鏡下鉗取可疑組織送檢?;顧z方式包括鉗取活檢、穿刺活檢等,需在局部麻醉下進行。病理報告可明確腫瘤類型如鱗狀細胞癌、腺癌等,還能檢測PD-L1表達等分子標志物?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,應避免劇烈咳嗽和進食過熱食物。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、腫瘤標志物等。血常規(guī)可評估貧血及感染情況,腫瘤標志物如SCC抗原對鱗癌監(jiān)測有一定參考價值。這些檢查雖不能直接診斷喉癌,但能輔助評估全身狀況和治療反應。采血前無須特殊準備,但需告知醫(yī)生近期用藥史。

5、頸部淋巴結檢查

頸部淋巴結檢查包括觸診和超聲檢查,必要時需進行細針穿刺。約30%喉癌患者就診時已有淋巴結轉移,檢查需重點關注Ⅱ-Ⅳ區(qū)淋巴結。超聲可判斷淋巴結大小、形態(tài)及血流信號,穿刺能明確轉移性質。發(fā)現(xiàn)淋巴結異常時可能需擴大切除范圍或輔助放療。

確診喉癌后應戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。治療期間可進食高蛋白流質飲食如魚湯、蒸蛋等,吞咽困難者可考慮鼻飼營養(yǎng)支持。定期復查喉鏡和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生制定個性化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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