肺癌確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種手段，主要有胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
1、胸部CT檢查
胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的微小結(jié)節(jié)。增強(qiáng)CT還能評(píng)估腫瘤血供情況，幫助判斷良惡性。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌的診斷。通過活檢鉗取組織或刷檢獲取細(xì)胞標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查。熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡等新技術(shù)能提高微小病灶的檢出率，并指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。
3、經(jīng)皮肺穿刺活檢
對(duì)于外周型肺部病變，可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢。該檢查通過細(xì)針抽取病變組織進(jìn)行病理診斷，準(zhǔn)確率較高。操作需注意氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。
4、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
通過采集患者深部痰液，檢測(cè)其中脫落的腫瘤細(xì)胞。該方法無創(chuàng)簡(jiǎn)便，適合中央型肺癌的初步篩查，但陽性率受痰液質(zhì)量、病灶位置等因素影響，陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等可作為輔助診斷指標(biāo)。雖然特異性不高，但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能單獨(dú)用于確診。
確診肺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者以手術(shù)為主，中晚期可采用放化療、靶向治療或免疫治療等綜合手段。日常生活中需嚴(yán)格戒煙，避免接觸石棉、氡氣等致癌物，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。