皮膚癌可能與長期紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素、免疫抑制及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤等類型,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高預(yù)后。
1、紫外線暴露
長期過度暴露于紫外線是皮膚癌的主要致病因素,尤其是鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。戶外工作者或長期日光浴者風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需使用防曬霜、穿戴遮陽衣物,并避免正午時(shí)段暴曬。皮膚出現(xiàn)不規(guī)則色素沉著或新生物時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
2、化學(xué)物質(zhì)接觸
長期接觸砷、煤焦油、頁巖油等化學(xué)致癌物可能誘發(fā)皮膚癌。相關(guān)職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,如佩戴手套、穿著防護(hù)服。接觸后及時(shí)清潔皮膚,定期進(jìn)行皮膚檢查?;瘜W(xué)物質(zhì)引起的皮膚病變多表現(xiàn)為局部增厚或潰瘍,需通過病理活檢確診。
3、遺傳因素
著色性干皮病等遺傳性疾病患者更易發(fā)生皮膚癌。這類疾病導(dǎo)致DNA修復(fù)機(jī)制缺陷,輕微紫外線即可造成損傷?;颊咝鑷?yán)格避免日曬,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)皮膚篩查。家族中有多發(fā)皮膚癌病史者也應(yīng)提高警惕,加強(qiáng)自我檢查。
4、免疫抑制
器官移植后使用免疫抑制劑、艾滋病等免疫缺陷狀態(tài)會(huì)顯著增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。免疫系統(tǒng)功能低下時(shí),機(jī)體清除癌變細(xì)胞能力下降。這類人群需縮短皮膚檢查間隔,發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時(shí)處理。免疫抑制相關(guān)的皮膚癌可能進(jìn)展較快,需要更積極的治療干預(yù)。
5、慢性炎癥刺激
長期不愈的皮膚潰瘍、燒傷瘢痕、放射性皮炎等慢性炎癥可能惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。病變區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地變硬、出血或快速增大時(shí)應(yīng)警惕癌變。對(duì)慢性皮膚損傷應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期隨訪觀察,必要時(shí)預(yù)防性切除高危病灶。
預(yù)防皮膚癌需綜合采取防護(hù)措施,包括避免正午陽光直射、使用廣譜防曬產(chǎn)品、穿戴防護(hù)衣物、定期皮膚自檢等。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),免疫抑制患者需縮短專業(yè)檢查間隔。發(fā)現(xiàn)皮膚新生物、原有痣形態(tài)改變或長期不愈潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過皮膚鏡、活檢等明確診斷。早期皮膚癌通過手術(shù)切除治愈率較高,晚期病例則需結(jié)合放療、靶向治療等綜合手段。