懷疑手足口病時(shí)常見的檢查主要有血常規(guī)檢查、咽拭子或糞便病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)、心電圖檢查、腦脊液檢查等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。手足口病早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，通過(guò)指尖采血或靜脈采血即可完成，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查手足口病的常規(guī)項(xiàng)目。

2、咽拭子或糞便病毒核酸檢測(cè)

采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)腸道病毒核酸，是確診手足口病的金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病3天內(nèi)采集咽拭子標(biāo)本陽(yáng)性率較高，病程5-7天可采集糞便標(biāo)本。常見檢測(cè)病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，后者與重癥病例密切相關(guān)。核酸檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、血清學(xué)抗體檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)血清中特異性IgM抗體輔助診斷，多在發(fā)病后3-5天出現(xiàn)陽(yáng)性。雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高具有確診意義。該方法適用于病程較長(zhǎng)的回顧性診斷，但操作復(fù)雜且耗時(shí)較長(zhǎng)，臨床使用率低于核酸檢測(cè)。

4、心電圖檢查

對(duì)疑似重癥病例需進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。腸道病毒71型感染可能引起心肌損害，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎，需動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，能早期發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累。

5、腦脊液檢查

出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需行腰椎穿刺檢查。重癥手足口病可能并發(fā)病毒性腦膜炎或腦炎，腦脊液可表現(xiàn)為壓力增高、白細(xì)胞輕度增多、蛋白輕度升高。該檢查能鑒別其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。就診時(shí)配合醫(yī)生詳細(xì)描述病程變化，根據(jù)醫(yī)囑完成相關(guān)檢查。確診后需隔離治療2周，注意觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸及肢體活動(dòng)情況。保持居室通風(fēng)，對(duì)患兒衣物餐具進(jìn)行消毒，飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免刺激性食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，促進(jìn)黏膜修復(fù)。