黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性分布的黃褐色或深褐色斑片。黃褐斑的癥狀特征主要有邊界清晰、顏色均勻、無鱗屑、日曬加重、對稱分布等。
1、邊界清晰
黃褐斑的皮損邊緣通常清晰可辨，與周圍正常皮膚分界明顯。斑片多呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，但邊緣不會出現(xiàn)模糊或浸潤性擴(kuò)散。這種特征有助于與炎癥后色素沉著進(jìn)行鑒別。患者日常需嚴(yán)格防曬，避免紫外線刺激導(dǎo)致邊界模糊化。
2、顏色均勻
皮損區(qū)域呈現(xiàn)均勻的黃褐色至深褐色調(diào)，不會出現(xiàn)顏色深淺不一或雜色現(xiàn)象。顏色深淺與黑色素沉積程度相關(guān)，夏季日曬后顏色可能加深。部分患者可能伴有輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張，但不會出現(xiàn)紅斑、丘疹等炎癥表現(xiàn)。
3、無鱗屑
黃褐斑皮損表面光滑平整，不會出現(xiàn)脫屑、結(jié)痂等角質(zhì)異常表現(xiàn)。觸摸時(shí)與正常皮膚質(zhì)地相同，此特征可與脂溢性角化病等皮膚病鑒別。若出現(xiàn)鱗屑需警惕合并其他皮膚病的可能，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
4、日曬加重
紫外線照射是黃褐斑主要誘發(fā)因素，患者曝曬后斑片顏色明顯加深，范圍可能擴(kuò)大。部分患者在冬季顏色會自行減輕，但次年夏季容易復(fù)發(fā)。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜，并配合物理遮擋防曬措施。
5、對稱分布
皮損多對稱分布于顴骨、前額、上唇等光暴露部位，雙側(cè)分布模式具有特征性。少數(shù)可能累及頸部或前臂，但軀干和四肢非曝光區(qū)極少出現(xiàn)。這種分布特點(diǎn)與雌激素受體在面部皮膚的集中表達(dá)有關(guān)。
黃褐斑患者應(yīng)建立長期防曬習(xí)慣，選擇含有二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬產(chǎn)品。日?？墒褂煤S生素C、熊果苷等成分的護(hù)膚品輔助改善色素沉著。避免過度清潔摩擦皮膚，潔面時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗面奶。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物進(jìn)行治療。