黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性分布的黃褐色或深褐色斑片,通常出現(xiàn)在顴骨、前額、鼻梁等部位。黃褐斑的癥狀特點主要有邊界清晰、顏色深淺不一、無自覺癥狀、日曬后加重、女性高發(fā)等。
1、邊界清晰
黃褐斑的皮損邊緣通常較為清晰,呈不規(guī)則片狀分布,與周圍正常皮膚分界明顯。斑片初期可能為淡黃色,隨著病情發(fā)展逐漸加深為深褐色。這種邊界特征有助于與炎癥后色素沉著等其他色素性疾病相鑒別。
2、顏色深淺不一
黃褐斑的顏色可從淺褐色逐漸發(fā)展為深褐色,受紫外線照射、內(nèi)分泌變化等因素影響會出現(xiàn)顏色波動。夏季陽光強烈時色素沉著加重,冬季可能略有減輕。不同患者的色素沉著程度存在個體差異,與黑色素細胞活性密切相關(guān)。
3、無自覺癥狀
黃褐斑通常不伴有瘙癢、疼痛等主觀不適,這也是其與某些炎癥性皮膚病的重要區(qū)別。少數(shù)患者可能因過度關(guān)注皮損而產(chǎn)生焦慮情緒,但皮損本身不會引起生理上的不適感。
4、日曬后加重
紫外線照射是誘發(fā)和加重黃褐斑的重要因素。陽光中的紫外線能刺激黑色素細胞活性,導(dǎo)致酪氨酸酶活性增加,促使黑色素合成增多。長期日曬會使原有斑片顏色加深,面積擴大。
5、女性高發(fā)
黃褐斑好發(fā)于育齡期女性,特別是妊娠期、口服避孕藥或激素替代治療期間發(fā)病率明顯升高。這與雌激素和孕激素水平變化刺激黑色素細胞功能有關(guān)。男性患者相對較少,多與遺傳因素或長期日曬相關(guān)。
黃褐斑患者日常需嚴格防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免在紫外線強烈時段外出。保持規(guī)律作息,調(diào)節(jié)情緒壓力,適當(dāng)補充維生素C和維生素E有助于改善皮膚狀態(tài)。如斑片突然增大或顏色明顯加深,建議及時至皮膚科就診,排除其他皮膚病變可能。治療上可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物,或配合激光治療,但需注意治療后護理以防復(fù)發(fā)。