黃褐斑一般可以用激光去除，但需根據(jù)色素沉積程度和皮膚狀態(tài)綜合評估。黃褐斑是獲得性色素沉著性皮膚病，激光治療通過選擇性光熱作用分解黑色素，但存在復發(fā)風險。
激光治療適用于表皮型或混合型黃褐斑，常用調(diào)Q激光、皮秒激光等低能量設(shè)備。治療前需進行皮膚檢測評估色素層次，通常需要3-6次間隔治療，每次間隔4-8周。治療時采用大光斑低能量模式，配合冷卻系統(tǒng)保護表皮。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或反黑現(xiàn)象，需嚴格防曬并使用醫(yī)用修復產(chǎn)品。治療期間需避免使用刺激性護膚品，合并口服氨甲環(huán)酸或外用氫醌霜可增強療效。
部分患者可能出現(xiàn)治療后色素沉著加重，多見于深膚色人群或術(shù)后護理不當者。真皮型黃褐斑對激光反應(yīng)較差，強行治療可能導致色素脫失。妊娠期、光敏性疾病患者以及近期暴曬者不適合激光治療。伴有皮膚屏障受損、玫瑰痤瘡等基礎(chǔ)皮膚問題時，需優(yōu)先修復皮膚狀態(tài)再考慮光電治療。
激光治療后需持續(xù)使用廣譜防曬霜，選擇SPF50+PA+++以上產(chǎn)品并每2小時補涂。日常配合含維生素C、煙酰胺的抗氧化護膚品，避免摩擦刺激和高溫環(huán)境。治療期間建議記錄色素變化情況，定期復診調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)反黑或色脫，應(yīng)及時停用激光并采取修復措施。合并內(nèi)分泌異常者需同步治療原發(fā)病，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)。