激光去除黃褐斑后可能出現(xiàn)反彈，但概率較低。黃褐斑的復(fù)發(fā)與紫外線暴露、內(nèi)分泌變化、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)，規(guī)范術(shù)后護(hù)理可降低反彈風(fēng)險(xiǎn)。
激光治療后皮膚屏障短期內(nèi)較脆弱，若未嚴(yán)格防曬或護(hù)理不當(dāng)，紫外線刺激可能激活殘留的黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致色素沉著復(fù)發(fā)。術(shù)后需使用醫(yī)用修復(fù)敷料如膠原蛋白貼敷料，并避免使用刺激性護(hù)膚品。部分患者因妊娠、口服避孕藥等激素波動因素，可能誘發(fā)黑色素重新活躍，需結(jié)合口服氨甲環(huán)酸片等藥物輔助治療。遺傳易感性體質(zhì)或慢性肝病患者代謝能力較差，色素清除效率低，需聯(lián)合谷胱甘肽片等抗氧化劑干預(yù)。術(shù)后3-6個月是反彈高發(fā)期，建議每季度復(fù)查一次皮膚鏡監(jiān)測。
極少數(shù)患者因激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或操作失誤，可能造成表皮損傷過度，反而加重炎癥后色素沉著。選擇皮秒激光等精準(zhǔn)設(shè)備可減少此類風(fēng)險(xiǎn)。特殊體質(zhì)如瘢痕體質(zhì)者可能對光熱反應(yīng)異常，需提前進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。合并黃褐斑活性期的太田痣患者，激光可能刺激真皮黑色素細(xì)胞遷移，需聯(lián)合調(diào)Q激光分階段治療。
術(shù)后需持續(xù)使用含傳明酸、熊果苷的醫(yī)用護(hù)膚品，配合低GI飲食控制胰島素抵抗。建議選擇秋冬季節(jié)進(jìn)行治療，減少日曬影響，治療后6個月內(nèi)避免蒸桑拿或過度去角質(zhì)。若出現(xiàn)反彈跡象，應(yīng)及時采用低能量激光聯(lián)合氫醌乳膏進(jìn)行早期干預(yù)。