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睪丸靜脈曲張睪丸痛

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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睪丸靜脈曲張引起的睪丸痛通常與精索靜脈回流受阻有關(guān),可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感、運動后疼痛加劇等癥狀。治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。

1、生活方式調(diào)整

避免久站久坐、減少劇烈運動可緩解靜脈壓力。陰囊托高護(hù)理有助于促進(jìn)血液回流,每日溫水坐浴10-15分鐘能改善局部血液循環(huán)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,控制體重在正常范圍。

2、藥物治療

地奧司明片可增強靜脈張力,邁之靈片能改善微循環(huán),布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛。使用七葉皂苷鈉片需監(jiān)測肝功能,血栓通膠囊適用于合并血液淤滯者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、介入治療

精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑,創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)前需完善超聲檢查評估曲張程度,術(shù)后需臥床24小時并避免負(fù)重一周。該方式適用于不愿接受手術(shù)的輕度患者。

4、手術(shù)治療

顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能精準(zhǔn)分離血管,復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變,但需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查精液質(zhì)量。

5、中醫(yī)調(diào)理

桂枝茯苓丸可改善氣滯血瘀證型,少腹逐瘀顆粒適用于寒凝血瘀者。針灸取三陰交、關(guān)元等穴位,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗需控制水溫在40℃以下,避免燙傷皮膚。

日常應(yīng)避免騎行等壓迫會陰部的運動,控制每日食鹽攝入量在5克以下。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,睡眠時可用毛巾墊高陰囊。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有發(fā)熱、血精等癥狀,應(yīng)立即到泌尿外科就診。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展,育齡男性建議每半年檢查一次精液常規(guī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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