凍瘡的典型癥狀主要有皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感、水皰、潰瘍等。凍瘡通常由寒冷潮濕環(huán)境導致局部血液循環(huán)障礙引起,好發(fā)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。
1、皮膚紅腫
凍瘡初期表現(xiàn)為受寒部位皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有緊繃感。這是由于低溫導致毛細血管收縮后發(fā)生反應性擴張,血漿滲出至組織間隙所致。癥狀輕者保持患處溫暖干燥后1-3天可自行緩解。
2、瘙癢
患處常伴隨明顯瘙癢感,尤其在環(huán)境溫度回升時加重。瘙癢與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),切忌抓撓以免破潰感染。可局部涂抹凍瘡膏緩解癥狀。
3、灼熱感
皮膚會出現(xiàn)燒灼樣疼痛或針刺感,這是局部組織缺血再灌注損傷的表現(xiàn)。嚴重時可能影響睡眠,建議穿戴保暖手套襪子,避免溫度劇烈變化。
4、水皰
中度凍瘡可見黃豆大小水皰,皰液清亮或呈血性。水皰形成提示真皮層受損,需保持皰壁完整,用無菌敷料保護。破潰后可用碘伏消毒預防感染。
5、潰瘍
重度凍瘡可能導致皮膚壞死形成潰瘍,創(chuàng)面發(fā)黑伴劇烈疼痛。此時需就醫(yī)清創(chuàng),必要時使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴重者需植皮手術(shù)。
預防凍瘡需注意肢體末端保暖,穿戴防風防水手套鞋襪,避免長時間暴露于濕冷環(huán)境。每日用溫水浸泡促進血液循環(huán),飲食中增加富含維生素E和煙酸的食物如堅果、全谷物。既往有凍瘡病史者可在入冬前遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。若出現(xiàn)皮膚破潰、化膿或持續(xù)疼痛超過兩周,應及時至皮膚科就診。