足癬復(fù)發(fā)時(shí)通常表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、水皰、糜爛和皸裂等癥狀。足癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病,復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、環(huán)境潮濕、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、瘙癢
足癬復(fù)發(fā)時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是劇烈瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢多發(fā)生在趾縫、足底等部位,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,同時(shí)保持足部干燥清潔。
2、脫屑
復(fù)發(fā)時(shí)足部皮膚會(huì)出現(xiàn)白色鱗屑狀脫皮,常見(jiàn)于足弓和足跟部位。脫屑可能伴隨輕微紅斑,皮膚呈現(xiàn)干燥粗糙狀態(tài)。這種情況需避免強(qiáng)行撕扯皮屑,可配合使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì),并持續(xù)使用抗真菌藥物至少2-4周。
3、水皰
足癬復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)群集或散在的小水皰,皰液清亮,多位于足緣和足底。水皰破潰后會(huì)形成糜爛面,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。處理時(shí)不應(yīng)自行挑破水皰,可外用曲安奈德益康唑乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除濕疹等鑒別診斷。
4、糜爛
趾間皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲出是浸漬糜爛型足癬的典型表現(xiàn),常見(jiàn)于第3-4趾縫。糜爛面可能伴有疼痛和異味,容易繼發(fā)化膿性感染。建議使用高錳酸鉀溶液稀釋浸泡,配合酮康唑洗劑清洗,必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、皸裂
角化過(guò)度型足癬復(fù)發(fā)時(shí)表現(xiàn)為足跟、足緣皮膚增厚皸裂,冬季尤為明顯。深達(dá)真皮的裂口可能引起出血和行走疼痛。護(hù)理時(shí)需每日溫水泡腳后涂抹水楊酸軟膏,夜間可封包處理,同時(shí)堅(jiān)持使用環(huán)吡酮胺乳膏等滲透性強(qiáng)的抗真菌藥物。
預(yù)防足癬復(fù)發(fā)需注意穿透氣鞋襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋等物品。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,浴后及時(shí)擦干趾縫。家庭成員應(yīng)同步治療避免交叉感染,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫熱痛等細(xì)菌感染征象,須及時(shí)到皮膚科就診。