皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染以及皮膚屏障功能受損等原因引起。皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，可通過外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。

1、遺傳因素

部分皮炎患者存在家族遺傳傾向，特應(yīng)性皮炎與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分流失增加，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。治療需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)屏障，如尿素軟膏、凡士林等，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境刺激

接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、染料、金屬鎳等可直接損傷皮膚角質(zhì)層，引發(fā)刺激性接觸性皮炎。物理刺激包括紫外線輻射、極端溫濕度變化等。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需立即脫離致敏源，用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或鹵米松乳膏抗炎。

3、過敏反應(yīng)

遲發(fā)型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的變應(yīng)性接觸性皮炎常見于染發(fā)劑、橡膠制品等過敏原接觸后24-72小時(shí)發(fā)作。機(jī)體致敏T細(xì)胞識(shí)別半抗原后釋放炎癥因子，出現(xiàn)水皰、滲出等濕疹樣改變。斑貼試驗(yàn)可明確過敏原，治療需口服氯雷他定片緩解瘙癢，外用糠酸莫米松凝膠抗炎。

4、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可加重特應(yīng)性皮炎，其分泌的超抗原能激活大量T細(xì)胞。真菌感染如馬拉色菌可引起脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮、面部油膩性鱗屑。需配合抗菌治療，如夫西地酸乳膏聯(lián)合酮康唑洗劑，合并病毒感染時(shí)可用阿昔洛韋乳膏。

5、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮脂膜和角質(zhì)細(xì)胞間脂質(zhì)，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。干燥環(huán)境下更易誘發(fā)乏脂性皮炎，常見于老年人小腿前側(cè)。需減少洗澡頻率，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，如適樂膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚霜。

皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和針對(duì)性治療。