皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過敏通常由接觸性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、紫外線刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
皮膚過敏患者需明確并遠離致敏物質(zhì),如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等常見吸入性過敏原,或鎳、染發(fā)劑等接觸性過敏原。食物過敏者應(yīng)忌食海鮮、堅果等易致敏食物。建議記錄過敏日記幫助識別誘因,必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測。
2、冷敷緩解
急性期可用4-6℃冷毛巾濕敷患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,但需避免冰塊直接接觸皮膚。適用于面部、四肢等暴露部位的風(fēng)團或濕疹樣皮損,合并皮膚破損時禁用。
3、外用藥物
輕中度過敏可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。滲出性皮損可先用硼酸洗液濕敷,瘙癢明顯者可配合爐甘石洗劑。藥物需薄涂于患處,避免長期連續(xù)使用超過2周。
4、口服藥物
廣泛性過敏需口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。蕁麻疹患者可聯(lián)用孟魯司特鈉片抑制白三烯。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),嗜睡等不良反應(yīng)明顯時可更換為地氯雷他定干混懸劑。
5、光療
慢性頑固性濕疹或日光性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計15-20次。光療能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),但需嚴(yán)格防護正常皮膚,治療前后24小時禁用光敏性藥物。活動性感染、光敏性疾病患者禁用。
皮膚過敏患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,適量補充維生素C和益生菌。外出時做好物理防曬,居家定期清潔床品減少塵螨。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查過敏原譜,動態(tài)調(diào)整防護策略。