軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，可能引發(fā)生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)炎、尿道狹窄等危害。軟下疳的危害主要有局部組織破壞、淋巴結(jié)化膿、繼發(fā)感染、瘢痕形成、增加艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)等。

1、局部組織破壞

軟下疳初期表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍，潰瘍邊緣不規(guī)則且基底柔軟，可能伴隨出血或膿性分泌物。未經(jīng)治療的潰瘍可能持續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致陰莖、陰唇等部位皮膚黏膜廣泛缺損。局部組織破壞可能影響排尿功能或性生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)處理?；颊邞?yīng)避免抓撓潰瘍面，保持會(huì)陰清潔干燥。

2、淋巴結(jié)化膿

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，形成痛性橫痃。腫大的淋巴結(jié)可能軟化破潰，排出膿液形成慢性竇道。淋巴結(jié)化膿時(shí)可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需穿刺引流或切開排膿。急性期需臥床休息，禁止擠壓淋巴結(jié)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

3、繼發(fā)感染

潰瘍創(chuàng)面易繼發(fā)其他細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。繼發(fā)感染可能導(dǎo)致潰瘍加深擴(kuò)大，出現(xiàn)蜂窩織炎或壞死性筋膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等敗血癥表現(xiàn)，需聯(lián)合使用抗生素?？蛇x用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制混合感染，同時(shí)每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

4、瘢痕形成

深部潰瘍愈合后可能形成攣縮性瘢痕，尤其在包皮、尿道口等部位。瘢痕攣縮可導(dǎo)致包莖、尿道狹窄等并發(fā)癥，影響排尿功能。嚴(yán)重尿道狹窄需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。早期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏可減少瘢痕增生，愈合后需定期按摩瘢痕組織。

5、增加艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)

生殖器潰瘍破壞皮膚黏膜屏障，使HIV病毒更易通過性接觸傳播。軟下疳患者感染HIV的概率較常人高數(shù)倍。潰瘍滲出液中含有大量免疫細(xì)胞，成為病毒傳播的載體。確診軟下疳后建議同時(shí)進(jìn)行HIV篩查，性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活直至潰瘍完全愈合。

軟下疳患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免摩擦潰瘍面。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。治療期間每日用碘伏消毒潰瘍周圍皮膚，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。出現(xiàn)淋巴結(jié)破潰時(shí)需及時(shí)更換敷料，觀察體溫變化。所有性伴侶均應(yīng)接受篩查和治療，治愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查。