硬皮病患者在病情穩(wěn)定期可以適度運(yùn)動(dòng),但需避免高強(qiáng)度或易造成關(guān)節(jié)損傷的活動(dòng)。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病,運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體病情調(diào)整。
病情穩(wěn)定的硬皮病患者進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。推薦選擇游泳、散步、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動(dòng),水溫控制在適宜溫度可緩解皮膚緊繃感。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,時(shí)間控制在每次30分鐘以內(nèi),每周3次左右。運(yùn)動(dòng)過程中需密切觀察雷諾現(xiàn)象是否加重,出現(xiàn)手指蒼白或疼痛需立即停止。合并間質(zhì)性肺病患者應(yīng)避免劇烈有氧運(yùn)動(dòng),可嘗試呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
急性進(jìn)展期或存在嚴(yán)重內(nèi)臟受累的患者應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)。皮膚廣泛硬化伴潰瘍形成時(shí),摩擦可能加重皮損。肺動(dòng)脈高壓患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心力衰竭,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。合并嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙者,飯后立即運(yùn)動(dòng)可能加重反流癥狀。關(guān)節(jié)嚴(yán)重?cái)伩s變形時(shí),不恰當(dāng)?shù)睦炜赡軐?dǎo)致肌腱損傷。
硬皮病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)估,由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同制定個(gè)性化方案。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,寒冷環(huán)境下注意保暖防雷諾現(xiàn)象發(fā)作。建議記錄運(yùn)動(dòng)后皮膚和關(guān)節(jié)反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整計(jì)劃。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D有助于維持肌肉骨骼健康。