硬皮病患者懷孕可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下評(píng)估妊娠可行性。硬皮病可能通過血管病變、內(nèi)臟纖維化等機(jī)制影響妊娠，主要危害包括胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、子癇前期及孕婦心肺功能惡化等。

硬皮病導(dǎo)致的全身性血管病變可能引發(fā)胎盤供血不足，增加胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限概率。孕婦可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。部分患者伴隨肺動(dòng)脈高壓或間質(zhì)性肺病，妊娠期血容量增加可能加重心肺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難甚至心力衰竭。胃腸纖維化可能加劇孕吐、反酸等癥狀，影響營(yíng)養(yǎng)攝入。腎功能受損者妊娠可能加速腎功能惡化。

合并局限性硬皮病的孕婦風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但彌漫型患者尤其需警惕內(nèi)臟受累?？雇?fù)洚悩?gòu)酶抗體陽性者更易出現(xiàn)胎兒并發(fā)癥。妊娠前未控制的活動(dòng)期疾病、存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或中重度腎功能不全時(shí)，通常不建議妊娠。部分免疫抑制劑需在孕前調(diào)整用藥方案以避免致畸風(fēng)險(xiǎn)。

建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行心肺功能、腎功能及超聲心動(dòng)圖等全面評(píng)估，妊娠期由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防血栓。分娩方式應(yīng)根據(jù)母嬰狀況個(gè)體化選擇，產(chǎn)后需警惕硬皮病病情活動(dòng)。哺乳期用藥需重新評(píng)估安全性，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。