蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與接觸過敏原有關(guān),常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等?;颊咝栌涗涳嬍橙沼浥c環(huán)境暴露史,通過過敏原檢測明確誘因。日常生活中應(yīng)避免食用已知致敏食物,保持居住環(huán)境清潔,減少接觸動(dòng)物皮屑或化學(xué)洗滌劑。對于物理性蕁麻疹患者,需避免冷熱刺激或皮膚摩擦。
2、口服抗組胺藥物
慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑同服。
3、外用止癢藥物
局部皮膚瘙癢明顯時(shí)可使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑。這些藥物通過冷卻皮膚或輕度麻醉作用緩解不適,但不可用于破損皮膚。對于兒童或皮膚敏感者,建議先小面積試用。若合并皮膚感染需配合抗菌藥膏,如莫匹羅星軟膏。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性蕁麻疹患者可能需要免疫抑制劑治療,如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。這類藥物適用于對高劑量抗組胺藥無效的頑固病例,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。生物制劑如奧馬珠單抗注射液對部分IgE介導(dǎo)的蕁麻疹效果顯著,但價(jià)格較高且需皮下注射。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因風(fēng)邪侵襲或血虛風(fēng)燥所致,可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑辨證治療。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。食療推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材,忌食辛辣發(fā)物。治療期間需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜加重氣血失調(diào)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度。急性發(fā)作期可冷敷患處,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制酒精及含組胺高的食物如腌制食品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。