黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱性分布的褐色或灰褐色斑片，邊界清晰，表面光滑，無自覺癥狀。

1、遺傳因素

黃褐斑具有一定的家族聚集性，父母患有黃褐斑，子女發(fā)病概率相對較高。遺傳因素導(dǎo)致的黃褐斑通常表現(xiàn)為發(fā)病年齡較早，斑片顏色較深，治療難度較大。對于遺傳性黃褐斑，日常需加強防曬，避免紫外線照射加重色素沉著，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物進行治療。

2、紫外線照射

長期紫外線照射是誘發(fā)和加重黃褐斑的重要因素。紫外線可激活酪氨酸酶活性，促進黑色素合成，導(dǎo)致皮膚色素沉著。紫外線引起的黃褐斑多分布于面頰、額頭等曝光部位，夏季加重，冬季減輕。日常需嚴格防曬，使用廣譜防曬霜，佩戴遮陽帽、太陽鏡等防護用品，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片、谷胱甘肽片等藥物進行治療。

3、激素水平變化

妊娠、口服避孕藥、更年期等激素水平變化可誘發(fā)黃褐斑。雌激素和孕激素可刺激黑色素細胞活性，導(dǎo)致色素沉著。激素因素引起的黃褐斑多見于育齡期女性，妊娠期出現(xiàn)的黃褐斑又稱妊娠斑，部分患者在分娩后或停用避孕藥后可自行消退。日常需避免使用含激素的化妝品，可遵醫(yī)囑使用壬二酸乳膏、曲酸霜、熊果苷乳膏等藥物進行治療。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹、皮炎等皮膚炎癥后可出現(xiàn)炎癥后色素沉著，表現(xiàn)為黃褐斑樣改變。炎癥刺激可導(dǎo)致黑色素細胞活性增強，色素合成增加。炎癥后色素沉著多分布于原炎癥部位，顏色深淺不一。日常需積極治療原發(fā)皮膚疾病，避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物進行治療。

5、藥物因素

長期使用光敏性藥物如四環(huán)素類、吩噻嗪類、磺胺類等藥物可誘發(fā)黃褐斑。這些藥物可增加皮膚對紫外線的敏感性，促進色素沉著。藥物因素引起的黃褐斑多表現(xiàn)為用藥后逐漸出現(xiàn)，停藥后可逐漸減輕。日常需避免使用光敏性藥物，必須使用時需加強防曬，可遵醫(yī)囑使用左旋維生素C精華、煙酰胺凝膠、傳明酸精華等藥物進行治療。

黃褐斑患者日常需注意防曬，避免紫外線照射，使用溫和無刺激的護膚品，避免過度清潔和摩擦皮膚。保持規(guī)律作息，避免熬夜，保持心情愉悅，避免精神緊張和壓力過大。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E的食物，如柑橘類水果、獼猴桃、堅果等，有助于抗氧化，減輕色素沉著。避免食用辛辣刺激性食物，戒煙限酒。黃褐斑治療周期較長，需耐心堅持，定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。