經(jīng)常性排卵障礙可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜病變等危害。排卵障礙通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、下丘腦功能障礙等因素引起,需通過激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、不孕
排卵障礙直接導(dǎo)致卵子無法正常排出,使精卵結(jié)合概率顯著降低。長(zhǎng)期無排卵可能伴隨黃體功能不足,進(jìn)一步影響受精卵著床。對(duì)于有生育需求的女性,建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或通過超聲檢查明確排卵情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。
2、月經(jīng)紊亂
無排卵性月經(jīng)周期常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或閉經(jīng),與子宮內(nèi)膜缺乏孕激素調(diào)控有關(guān)。長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)可能引發(fā)貧血,需通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血癥狀。
3、子宮內(nèi)膜病變
持續(xù)雌激素刺激而無孕激素拮抗,可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。此類患者需定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢,必要時(shí)使用地屈孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保護(hù)子宮內(nèi)膜。
4、代謝異常
多囊卵巢綜合征相關(guān)的排卵障礙常合并胰島素抵抗,增加糖尿病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議通過二甲雙胍腸溶片改善代謝,同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍,減少高糖高脂飲食攝入。
5、骨質(zhì)疏松
卵巢早衰導(dǎo)致的排卵障礙伴隨雌激素水平下降,可能加速骨量流失。需檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充碳酸鈣D3片,結(jié)合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨折,日常建議增加日照時(shí)間及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
存在排卵障礙的女性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素E,如魚類、堅(jiān)果等食物。每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)及婦科超聲,合并痤瘡或多毛癥狀時(shí)可選擇低糖飲食搭配有氧運(yùn)動(dòng)。若備孕超過1年未成功,建議盡早就醫(yī)完善輸卵管造影等檢查。