孕婦沒(méi)有吃葉酸的情況確實(shí)存在，但通常建議在備孕期和孕早期補(bǔ)充葉酸。葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，缺乏葉酸可能增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。
部分孕婦可能因未計(jì)劃懷孕、對(duì)葉酸重要性認(rèn)識(shí)不足或存在吸收障礙等原因未補(bǔ)充葉酸。這類人群胎兒出現(xiàn)脊柱裂、無(wú)腦兒等神經(jīng)管缺陷的概率會(huì)有所上升，孕早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育指標(biāo)異常，或通過(guò)血清葉酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)含量低于正常值。
另一部分孕婦雖未刻意補(bǔ)充葉酸，但通過(guò)日常飲食攝入足量天然葉酸。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物富含葉酸，規(guī)律食用這些食物且不存在胃腸吸收問(wèn)題的孕婦，其血清葉酸水平可能維持在正常范圍。這類人群胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
建議備孕女性提前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400微克葉酸片劑，確診懷孕后增加至600微克。日?？啥嗍秤貌げ?、蘆筍、西蘭花等富含葉酸的蔬菜，動(dòng)物肝臟每周攝入不超過(guò)100克。存在葉酸代謝基因突變或既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充劑量。所有孕婦均應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查，通過(guò)超聲檢查和血清學(xué)檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。