出血熱患者出院后需注意預防復發(fā)、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食、避免勞累及定期復查。出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病,臨床以發(fā)熱、出血、腎損害為主要表現(xiàn),出院后護理對防止并發(fā)癥至關重要。
1、預防復發(fā)
保持居住環(huán)境清潔,定期滅鼠防螨,避免接觸鼠類排泄物。被褥衣物需高溫消毒,室內(nèi)通風干燥。若居住地為疫區(qū)或從事農(nóng)林工作,可遵醫(yī)囑接種出血熱疫苗。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時需立即就醫(yī)排查。
2、監(jiān)測癥狀
每日測量體溫并記錄,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。注意尿量變化及顏色,若出現(xiàn)少尿、血尿或水腫需警惕腎損傷。出院后1個月內(nèi)每周復查血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能。
3、調(diào)整飲食
選擇高熱量、高維生素、低鹽軟食,如魚肉粥、蒸蛋羹等。腎功能未完全恢復者需限制蛋白質(zhì)攝入,避免豆制品及動物內(nèi)臟。適量補充含鉀食物如香蕉、橙汁,但血鉀偏高者應禁用。
4、避免勞累
出院后3個月內(nèi)禁止重體力勞動及劇烈運動,以散步、太極拳等低強度活動為主。保證每日8小時睡眠,午間休息30分鐘?;謴推诳赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,需循序漸進增加活動量。
5、定期復查
出院后第1個月每周復查1次,第2-3個月每2周復查1次。重點監(jiān)測腎功能恢復情況,必要時進行腎臟B超檢查。若出現(xiàn)蛋白尿持續(xù)陽性或肌酐升高,需及時接受免疫調(diào)節(jié)治療。
出血熱康復期需持續(xù)6-12個月,期間應保持低脂低鹽飲食,每日飲水1500-2000毫升促進代謝。避免去人群密集場所以防感染,氣候變化時注意保暖。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需緊急送醫(yī)?;謴凸ぷ髑皯?jīng)??漆t(yī)生評估,從事高危職業(yè)者建議調(diào)崗3-6個月。