嚴(yán)重的扁桃體炎可通過抗生素治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。若伴隨高熱或化膿,可能需要靜脈給藥。治療期間須完成全程用藥,防止耐藥性產(chǎn)生。
2、局部用藥
可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片緩解咽部腫痛,西瓜霜噴劑幫助消退化膿灶。含漱液每日多次使用可減少細(xì)菌定植,含片能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減輕疼痛。注意兒童需在家長監(jiān)督下使用,防止誤吞。
3、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃時(shí)可選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠瑫r(shí)緩解咽痛和頭痛癥狀。用藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。家長需監(jiān)測兒童體溫變化,避免脫水性高熱發(fā)生。
4、補(bǔ)液支持
因吞咽困難導(dǎo)致攝入不足時(shí),可通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。能進(jìn)食者建議少量多次飲用溫涼流食,如米湯、藕粉等。維持電解質(zhì)平衡有助于加速代謝毒素排出。
5、手術(shù)治療
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者,需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需禁食堅(jiān)硬食物2周。術(shù)前應(yīng)評估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后家長需密切觀察創(chuàng)面滲血情況。
急性期需臥床休息,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,用淡鹽水漱口減少復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)顯著腫大或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性患者建議每年進(jìn)行咽部檢查,及時(shí)控制鄰近器官炎癥。