紫癜性皮炎可通過一般治療、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式改善。紫癜性皮炎可能與毛細血管脆性增加、感染、藥物過敏、免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑點、瘙癢、色素沉著等癥狀。
1、一般治療
避免搔抓或摩擦皮損部位,防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,保持患處清潔干燥。急性期可局部冷敷緩解瘙癢,避免熱水燙洗。飲食需清淡,限制辛辣刺激性食物,適當補充維生素C有助于改善毛細血管通透性。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥反應,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏,瘙癢明顯者可選用爐甘石洗劑。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長期連續(xù)使用強效激素制劑。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,維生素C片與蘆丁片聯(lián)合使用能增強血管穩(wěn)定性。病情較重者可短期口服潑尼松片,合并感染時需用阿莫西林膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復方甘草酸苷片適用于反復發(fā)作患者。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性病例,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需做好眼部防護,避免照射后暴曬,皮膚干燥者可配合外用保濕劑。
5、中醫(yī)治療
血熱證型可用犀角地黃湯加減,氣血兩虛證選用歸脾湯,中成藥如皮膚病血毒丸具有涼血解毒功效。外治可用苦參、地膚子等煎湯濕敷,針灸選取血海、三陰交等穴位。治療需辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類藥物導致脾胃虛寒。
紫癜性皮炎患者應避免劇烈運動導致毛細血管破裂,冬季注意皮膚保濕。記錄可疑致敏藥物或食物,發(fā)病期間忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。定期復查血常規(guī)與尿常規(guī),觀察是否伴發(fā)腎損害。皮損廣泛或伴隨關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀時需及時就診,排除過敏性紫癜等系統(tǒng)性疾病。保持規(guī)律作息,避免精神緊張與過度疲勞。