口周皮炎是一種發(fā)生在口唇周?chē)つw的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢或灼熱感,可能與局部刺激、激素使用、微生物感染等因素有關(guān)。
1、局部刺激
頻繁舔唇、使用含刺激性成分的護(hù)膚品或牙膏可能破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為口周皮膚干燥脫屑,伴隨輕微刺痛。建議改用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,避免摩擦刺激,可外用凡士林或醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚。
2、激素依賴
長(zhǎng)期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏或化妝品可能導(dǎo)致激素依賴性皮炎。典型癥狀為邊界清晰的紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。需逐步停用激素制劑,過(guò)渡使用他克莫司軟膏等非激素抗炎藥物,配合冷敷緩解灼熱感。
3、微生物感染
白色念珠菌或葡萄球菌過(guò)度繁殖可能誘發(fā)感染性口周皮炎。特征為丘疹膿皰樣皮疹伴黃色滲出??勺襻t(yī)囑使用酮康唑乳膏抗真菌,或夫西地酸乳膏抗細(xì)菌,同時(shí)保持患處清潔干燥。
4、過(guò)敏反應(yīng)
接觸某些食物、金屬或香料可能引發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎。常見(jiàn)于食用芒果、菠蘿后出現(xiàn)水腫性紅斑。需排查過(guò)敏原,急性期口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
5、免疫異常
特應(yīng)性體質(zhì)或免疫功能紊亂者易發(fā)生頑固性口周皮炎。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鱗屑性斑塊。建議進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,如短期使用吡美莫司乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服環(huán)孢素軟膠囊。
日常應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,注意防曬,使用不含氟的牙膏。洗臉后及時(shí)涂抹保濕霜,避免過(guò)度清潔。若癥狀持續(xù)加重或伴隨全身反應(yīng),需及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢或斑貼試驗(yàn)明確病因。保持規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能。